Informática Biomédica

El médico se fundamente en su capacidad de razonamiento, este término se aplica al Diagnóstico, el pronóstico y el Tratamiento. El razonamiento terapéutico tiene varias dimensiones: científica, narrativa, pragmática, ético, interactiva, condicional y económica. Con similar raíz etimológica se habla de la terapéutica racional (seleccionada mediante la razón), razonada (meditada, reflexionada), razonable (lógica, apropiada) y racionada (sin dispendios). Límites de la terapéutica Puede restringirse por el concepto del Tratamiento de las enfermedades, pero también desde uno que abarca todas las intervenciones capaces de modificar la historia natural del proceso salud-enfermedad. La idea de la terapéutica preventiva o profiláctica, y cada intervención terapéutica tiene a su vez un propósito preventivo adicional (ayuda a prevenir complicaciones). La distensión entre lo preventivo y lo curativo es relativo.TERAPÉUTICA: todas las intervenciones que pueden cambiar la historia ...

El proceso diagnostico nos conduce a indicar un Tratamiento adecuado y nos permite establecer un pronóstico ante los diferentes escenarios clínicos. La RAEL define el Diagnóstico como “el arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus signos y síntomas”  El diccionario Webster agrega: “la decisión u opinión resultante de un examen o investigación ”Según Gaarder es un objetivo ideal para el medico (con varias limitaciones) y para el Paciente significa disminuir la incertidumbre de saber que está enfermo. El proceso consta de dos etapas: La primera se establece la presunción o sospecha de la presencia de una enfermedad. La segunda se ocupa de dar seguimiento o probar que la hipótesis inicial corresponde a la verdad. Las pruebas diagnósticas son cualquier proceso que pretenda determinar en un Paciente la presencia de ciertas condiciones, supuestamente patológicas, que no puedan observarse de manera directa. Des...

¿Qué es el “Razonamiento clínico”? No es suficiente identificar todos los síntomas y signos de un Paciente de manera exhaustiva y sistemática. “el arte de la medicina” la solución de problemas clínicos, toma de decisiones clínicas y razonamiento diagnóstico, pero se refiere también “al proceso cognitivo necesario para evaluar y manejar los problemas médicos de los Pacientes”. El análisis de decisiones explora las decisiones bajo condiciones de incertidumbre con un enfoque probabilístico. Hay dos teorías sobre el razonamiento clínico: normativas y las descriptivas. Estas describen como deberían las personas razonar si actuaran de una manera racional, basándose en las teorías de decisiones y de utilidad esperada, de lógica y de probabilidad. Desde el de vista de las teorías normativas y de perspectiva: La razón tiene un peso mayor al de la experiencia para tomar una decisión. Las teorías descriptivas reconocen que con frecuencia las teorías no...

Comencemos este artículo definiendo qué es heurística: Del griego: Servir para encontrar algo, descubrir, inventar. La heurística es la capacidad que tiene el hombre de crear o inventar algo, con la finalidad de proporcionar estrategias que ayuden a la solución de problemas. Como disciplina científica tiene como objetivo crear medios, estrategias y principios como ayuda para alcanzar la solución más eficaz y eficiente que al problema que se está estudiando. La toma de decisiones clínicas bajo incertidumbre se llega a realizar con estrategias mentales llamadas “heurísticas”. Golpe de vista: primera impresión diagnostica, en base a la experiencia o conocimiento. Los procesos mentales empleados para el razonamiento clínico son dignos de todo respeto. ALGUNAS HEURÍSTICAS COGNITIVAS UTILIZADAS EN LA PRACTICA MÉDICA Juicio humano y la toma de decisiones bajo incertidumbre Kahneman, 2013. Modelo de la competencia consciente: Es un modelo simple y practico que...

Ante las decisiones médicas con respecto a los diagnósticos y posteriormente a los tratamientos nunca se tiene realmente la confiabilidad del 100% sobre una decisión, es por ello que se deben tener varios factores en cuenta para decidir ante la incertidumbre. Incertidumbre   La conceptualización del encuentro médico-paciente como una "cadena de incertidumbre" con múltiples eslabones ligados con otros nos permite identificar una serie de potenciales fuentes, lo cual puede llevar a tener una conciencia más clara de las mismas y desarrollar estrategias para minimizarlas. El nivel de la incertidumbre lo determina cada persona y depende de sus propios procesos biológicos, inquietudes, experiencias, valores y expectativas. Probabilidad Un medio puede estimar la probabilidad de la enfermedad con el cuadro clínico del paciente, a partir de la experiencia personal y de la evidencia publicada, pero con la incertidumbre asecha en cada caso del proceso de diagnóst...

La Seguridad del paciente es la reducción del riesgo de que éste sufra un daño innecesario real o potencial relacionado con la atención sanitaria. Evento adverso es el daño al paciente ocasionado como consecuencia del proceso de atención sanitaria, no vinculado con la historia natural de la enfermedad. Hay errores en la práctica clínica en todos los niveles de la atención que no pueden eliminarse por completo pero tomar medidas preventivas ayuda a minimizarlos también son lecciones importantes que nos ayudan a mejorar lo que sabemos y hacemos. Contenidos recomendados por la OMS sobre seguridad del paciente: Factores humanos Comprensión de los sistemas Trabajo en equipo Comprender y aprender de los errores Medicación Riesgo clínico y gestión de los riesgos Métodos implementados para mejorar la calidad de la atención Compromiso con el paciente Disminución de infecciones Uso de procedimientos menos invasores Seguridad del paciente (vídeo) L...

La responsabilidad y el compromiso que tiene la informática biomédica con la sociedad es proporcional a su desarrollo. En la actualidad cuenta con nuevas formas de atención a la salud, como el sistema de citas por medio de internet en diferentes instituciones como el ISSSTE, IMSS y la Secretaria de Salud. Actualmente la IB y en especial con su desarrollo se enfrenta al marco ético que la informática biomédica conlleva Reto 1 La IB busca establecer una atención y cobertura para la salud a través de métodos y herramientas novedosos. Estos nuevos paradigmas buscan auxiliar al equipo de salud en la atención y asistencia a las personas que viven en lugares apartados y de difícil acceso.El crecimiento demográfico del planeta y el envejecimiento de nuestra sociedad, son otros obstáculos que enfrenta la IB. Para ellos, la IB tiene aportaciones importantes como la aparición de asistentes médicos automatizados, asesorías a distancia, automatización de procesos administrativo...

La bioinformatica es la disciplina que utiliza la tecnología de la información para organizar, analizar y distribuir información biológica,  con la finalidad de responder preguntas complejas en biología, es decir es una disciplina que engloba métodos matemáticos , estadísticos y computacionales para solucionar problemas biológicos usando información contenida en el ADN Y ARN , secuencias de aminoácidos e información relacionada HISTORIA DE LA BIOINFORMATICA - 18866 Gregorio Mendel pública las leyes de la herencia - 1866 Friedrich meischer identifica el ADN nuclear , nucleina - 1881 albrecht ksserl descubre los acidos nucleicos - 1950alfred y marta usa virus para que el - 1951 es secuenciada la primer proteína : insulina - 1953 watson y ckick estructura doble hélice - 1960 determinación del código genético - 1980 la doctora Dayhoff creó la primera base de datos computarizada con secuencias de ácidos nucleicos y proteínas. - 1983 la Protein sequence database era la base de dato...

La telemedicina se define como la prestación de servicios de medicina a distancia con la comunicación médico-médico y médico-paciente, para su implementación suelen utilizarse tecnología de la información y las comunicaciones. Puede ser tan simple como dos profesionales de la salud discutiendo un caso por correo electrónico como una videollamada hasta el empleo de avanzadas tecnologías en comunicaciones e informática para realizar consultas, diagnósticos e incluso cirugías a distancia y en tiempo real. También existe otro término que, relacionado con el concepto antes descrito, Telesalud es un término compuesto que incluye actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de tecnologías. Algunos alcances y beneficios de la telemedicina: Disminuye las desigualdades en el acceso a los servicios de salud por parte de comunidades que se hallan en lugares complejos para llegar. -       ...

Muchas de las enfermedades por no decir todas carece de un conjunto totalmente concreto y muy evidente de signos y síntomas con el cual se pueda desarrollar un diagnóstico confiable, así el médico que se encuentra en constante práctica se dará cuenta que es con la experiencia y la retroalimentación que se van desarrollando las habilidades y competencias que requiere el diagnóstico diferencial. El diagnostico diferencial es el proceso de toma de decisiones y juicios para la solución de problemas, basado en alternativas probables o improbables más que en certezas o criterios “bien definidos” Requiere de la inteligencia humana y artificial, la inteligencia se define como la capacidad mental muy general que entre otras cosas implica la capacidad de razonar, planear, resolver problemas, desarrollar el pensamiento abstracto, comprender ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia. Capacidades intelectuales básicas para la competencia según Robert Gágne se req...

El expediente clínico es la herramienta fundamental para la práctica del médico en los ámbitos clínico, educativo, de investigación, de evaluación, administrativo y legal. Se define como el conjunto de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica público, social o privado. Son propiedad de las instituciones o del prestador de servicios médicos cuando no depende de una institución. El expediente médico cuenta de: -           Número único de identificación o registro -           Historia clínica: interrogatorio, exploración física, resultados de laboratorio y exámenes de gabinete, diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento -           Nota de evolución -           Nota de interconsulta -      ...

La sola posibilidad de pensar en utilizar nuevos métodos en la práctica médica ya es un avance para la profesión F.F La medicina y el internet ha abierto diferentes versiones del acceso a la información, por ejemplo: -           La generación de información médica -           La administración de la información médica -           El intercambio de información y experiencias médicas -           Redes sociales al servicio de la medicina -           Redes sociales al servicio de los pacientes Uno de los principales objetivos de la informática biomédica es la toma de decisiones acertadas y la solución de problemas, objetivos que se apoyan en el uso de los datos y las fuentes de información. Por lo que el profesional médico debe estar ca...

En los últimos años con el crecimiento de la web y el uso diversificado del internet, la gran cantidad de información biomédica se encuentra de manera electrónica y esto supone un problema al momento de buscar información, ya que puede ser mucha, pero con contenido vago o no preciso sobre la interrogante que busca el usuario. Entre las ventajas que se obtienen al saber buscar la información en la web están las siguientes: -           El desarrollo de análisis más oportunos -           El proceso de grandes cantidades de información -           La consulta de análisis previos para el oportuno desarrollo de un experimento específico.   A)   Recuperación de la información Se refiere a la búsqueda y obtención de información, comportamientos y procesos que la consulta conlleva, su función es recuperar bibliografía exhaustiva, preci...