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Toma de decisiones en Medicina, incertidumbre y probabilidad


Ante las decisiones médicas con respecto a los diagnósticos y posteriormente a los tratamientos nunca se tiene realmente la confiabilidad del 100% sobre una decisión, es por ello que se deben tener varios factores en cuenta para decidir ante la incertidumbre.
  • Incertidumbre 

La conceptualización del encuentro médico-paciente como una "cadena de incertidumbre" con múltiples eslabones ligados con otros nos permite identificar una serie de potenciales fuentes, lo cual puede llevar a tener una conciencia más clara de las mismas y desarrollar estrategias para minimizarlas.

El nivel de la incertidumbre lo determina cada persona y depende de sus propios procesos biológicos, inquietudes, experiencias, valores y expectativas.
  • Probabilidad

Un medio puede estimar la probabilidad de la enfermedad con el cuadro clínico del paciente, a partir de la experiencia personal y de la evidencia publicada, pero con la incertidumbre asecha en cada caso del proceso de diagnóstico.

Uno de los principales problemas en el manejo de incertidumbre en medicina es el uso inapropiado del lenguaje, con frecuencia utilizamos la misma palabra para decir cosas diferentes o palabras diferentes para referirnos a la misma cosa, cuando estimamos probabilidades de enfermedad o de éxito terapéutico, utilizamos palabras como "probablemente", "posiblemente", "con frecuencia".

El lenguaje probabilístico ofrece diversas ventajas una de las cuales es que se tiene propiedades específicas, el uso de probabilidades es indispensable para interpretar la información diagnosticada y propicia una comunicación más clara tanto en los profesionales de la salud y para los pacientes.

Sánchez, M. & Martínez A. (2014). Informática Biomédica. Cd. México: Editorial de la facultad de medicina UNAM.

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